Shigellose
Die Shigellose (Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella boydii) ist eine durch Bakterien der Gattung Shigella verursachte Durchfallerkrankung.
Vorkommen
Shigellen sind weltweit verbreitet, treten jedoch in warmen Ländern mit niedrigem Hygienestandard gehäuft auf. Die einzig bedeutende Infektionsquelle ist der Mensch; unzureichende hygienische Verhältnisse bei der Lebensmittelzubereitung und enge Wohnverhältnisse wie in Schulen, Seniorenheimen oder Lagern begünstigen die Ausbreitung. Es können Menschen jedes Alters erkranken, besonders gefährdet sind jedoch Kinder im Vorschul- und Schulalter sowie ältere oder in ihrer Immunabwehr geschwächte Personen. In Österreich ist die Erkrankung an Shigellose meldepflichtig.
Erregerreservoir
Mensch
Infektionsweg
Die Erreger werden von infizierten Personen durch Schmierinfektionen übertragen – entweder direkt von Mensch zu Mensch oder indirekt über kontaminierte Lebensmittel sowie Trink- und Badewasser. Auch verunreinigte Gegenstände können zur Übertragung beitragen. Unter schlechten hygienischen Bedingungen spielen auch Fliegen als Überträger eine Rolle. Die Shigellose kann auch sexuell übertragen werden, vor allem wenn es zu Kontakt mit Stuhl kommt. Bereits eine sehr kleine Keimzahl genügt, um Krankheitszeichen auszulösen.
Inkubationszeit
Von der Ansteckung bis zu den ersten Krankheitszeichen vergehen zwölf Stunden bis vier Tage, selten länger.
Krankheitsanzeichen (Symptomatik)
Typischerweise zeigt sich die Shigellose als Durchfall mit Fieber und sehr häufigem wässrigen Stuhlgang, der mit Schleim oder Blut versetzt sein kann und mit schmerzhaftem Stuhldrang und krampfartigen Bauchschmerzen verbunden ist. Die Dauer der Erkrankung beträgt im Durchschnitt sieben Tage, auch mildere und kurze Verläufe ohne schwere Krankheitszeichen kommen vor. Die Erreger können jedoch nach der Erkrankung für etwa ein bis vier Wochen weiter im Stuhl ausgeschieden werden.
Vorbeugung und Bekämpfung
Gegen Shigellose ist keine Impfung verfügbar. Die grundlegende Vorbeugung besteht demnach in Hygienemaßnahmen wie regelmäßiger Händedesinfektion, Sauberkeit bei Trinkwasser- und Nahrungsmittelzubereitung sowie eine geordnete Fäkalienbeseitigung. Die altbekannte Regel „Peel it, boil it, cook it or forget it“ (auf Deutsch oft: „Schäl es, koch es, brat es oder vergiss es“) ist ein grundlegendes Prinzip der Lebensmittelhygiene für Reisende in tropischen, subtropischen oder Entwicklungsländern.
Eine Behandlung mit Antibiotika verkürzt die Krankheitsdauer und reduziert die Erregerausscheidung.